Orqa miya osteoxondrozi - bu to'qimalarni yo'q qilish va ularning tuzilishini buzish bilan bog'liq bo'lgan intervertebral disklar va umurtqali jismlarning qo'shni yuzalarida distrofik va degenerativ o'zgarishlar majmuasi. Zarar darajasiga qarab servikal, torakal va lomber osteoxondrozni ajratish mumkin.
Alomatlar
Bachadon bo'yni umurtqa pog'onasi osteoxondrozining mavjudligini taxmin qilish mumkin bo'lgan asosiy belgilar umurtqa pog'onasi segmentlaridan birining konfiguratsiyasining mahalliy o'zgarishi (lordoz, kifoz yoki skolyoz rivojlanishi) - umurtqa pog'onasining aniq vizual egriligi. uzunlamasına yoki ko'ndalang tekislikda. Ikkinchi eng keng tarqalgan alomat og'riq sindromi bo'lib, u nafaqat vertebra mintaqasida lokalizatsiya qilinishi mumkin, balki tegishli nerv ildizi tomonidan innervatsiya qilingan tananing joylariga ham berilishi mumkin. Ushbu bemorlarning yana bir shikoyati - bo'ynidagi noqulaylik va charchoq hissi.
Servikal osteoxondroz bilan og'riq, qoida tariqasida, bo'yin hududida o'zini namoyon qiladi va elka va skapulaga berilishi mumkin, uni miyokard infarktidagi og'riqlar bilan aralashtirish mumkin, chunki u shunga o'xshash belgilarga ega. Shuningdek, servikal osteoxondroz tez-tez bosh og'rig'i, bosh aylanishi bilan birga bo'lishi mumkin. Miyani ta'minlovchi arteriyalar siqilganda (siqilganda) miyaning noto'g'ri ishlashi belgilari (nevrologik alomatlar) bo'lishi mumkin: hushidan ketish, ko'ngil aynishi, tinnitus, kayfiyatning o'zgarishi, tashvish va boshqalar.
Og'riqning og'irligiga qarab, ular 3 darajaga bo'linadi:
- Og'riq faqat umurtqa pog'onasida aniq harakatlar bilan paydo bo'ladi;
- Og'riq umurtqa pog'onasining ma'lum bir pozitsiyasi bilan bartaraf etiladi;
- Og'riq doimiydir.
Shakllar
Osteoxondrozda kelib chiqqan sindromlarga qarab quyidagilar ajralib turadi:
- Siqilish sindromlari - siqilish bilan yuzaga keladi (radikulopatiya - nerv ildizlarini siqish, miyelopatiya - mushaklarning siqilishi, neyrovaskulyar - qon tomirlari va nervlarning siqilishi);
- Refleks (mushak-tonik, neyrodistrofik, neyrovaskulyar);
- Miyoadaptiv sindrom (ta'sirlangan mushaklarning funktsiyalarini o'z zimmasiga olganida sog'lom mushaklarning ortiqcha kuchlanishi).
Sabablari
Kasallikning rivojlanish mexanizmi turli sabablarga ko'ra intervertebral diskning shikastlanishi va umurtqa pog'onasining amortizatsiya (bosim yumshatish) funktsiyalarini yo'qotishi bilan siljishi hisoblanadi. Disk shikastlanishining bevosita sababi yoshga bog'liq degenerativ o'zgarishlar bo'lishi mumkin intervertebral disklarga qon ta'minoti buzilishi, shikastlanishlar natijasida mexanik shikastlanish va umurtqa pog'onasidagi kuchli jismoniy kuch - masalan, ortiqcha vazn bilan.
Osteoxondrozning rivojlanishida qon ta'minoti va intervertebral bo'g'inlarning ishlashining buzilishi rivojlanadigan sedentary turmush tarzi muhim rol o'ynaydi. Kasallikning rivojlanish mexanizmi quyidagicha: umurtqali tanalarni bog'laydigan tolali halqa shikastlangan bo'lsa, intervertebral disk oldinga va orqaga suriladi - orqa miya kanalining lümenine yoki lateral - median va lateral disk shakllanishi bilan. churralar. Diskni Shmorl churrasining shakllanishi bilan umurtqaning tanasiga surilishi mumkin - umurtqalararo diskning xaftaga tushadigan to'qimalarining umurtqali suyakning gubka to'qimalariga mikroskopik sinishi. Diskning orqaga siljishi bo'lsa, odatiy og'riq sindromi rivojlanishi bilan orqa miya va undan cho'zilgan ildizlarning siqilishi mumkin.
Diagnostika
Orqa miya osteoxondrozini tashxislash shikoyatlar, anamnez ma'lumotlari, klinik tekshiruv va instrumental tekshirish usullari asosida amalga oshiriladi. Diagnostik chora-tadbirlar nevrologik simptomlarning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablarni aniqlashdir.
Anamnezdan shikastlanishning mavjudligini, ishning tabiatini - doimiy jismoniy ortiqcha yuk (og'irliklarni ko'tarish), yomon holat, ishning o'ziga xos xususiyatlari va umurtqa pog'onasining stolda va yurish paytida, infektsiyalarning mavjudligi.
Umumiy klinik tadqiqotlar (klinik qon testi, umumiy siydik tahlili), biokimyoviy qon testi mustaqil qiymatga ega emas. Ular hozirgi holatni baholash, asosiy kasallik va yuzaga keladigan asoratlarni aniqlash uchun buyuriladi.
Tashxis kasallikning klinik ko'rinishiga asoslanadi va klinik belgilarga o'xshash kasalliklarni ketma-ket istisno qilish usuli bilan amalga oshiriladi. Instrumental diagnostika usullaridan eng keng tarqalgan va mavjud rentgen tekshiruvi (spondilografiya kontrastsiz tadqiqotdir). Bu intervertebral qo'shma bo'shliqlarning torayishini aks ettiradi va umurtqali jismlardagi osteofitlarni (suyak o'sishi) aniqlash imkonini beradi, lekin intervertebral disklarning shikastlanish darajasi haqida faqat bilvosita ma'lumot beradi.
To'g'ri tashxisni hatto kasallikning dastlabki bosqichida ham KT va MRI (hisoblash va magnit-rezonans tomografiya) diagnostikasi yordamida amalga oshirish mumkin. KT sizga suyak va xaftaga tushadigan to'qimalarda minimal anomaliyalarni aniqlash imkonini beradi, MRI - yumshoq to'qimalar tuzilmalarini tafsilotini amalga oshirish va disk hernisi lokalizatsiyasini aniqlash.
Miya tomirlarining dupleks ultratovush tekshiruvi miyaning qon ta'minoti buzilishiga shubha bo'lsa, amalga oshiriladi.
Differentsial diagnostika o'xshash klinik ko'rinishga ega bo'lgan kasalliklar bilan amalga oshiriladi: elka va skapula mintaqasiga tarqaladigan og'riqlar bilan kechadigan patologiyalar (jigar, o't pufagi, pankreatit kasalliklari - oshqozon osti bezining yallig'lanishi); servikal limfadenit - bachadon bo'yni limfa tugunlarining ko'payishi, romatoid artrit; onkologik kasalliklar (umurtqalar, ildizlar, orqa miya va membranalarning o'smalari), farenks va faringeal bo'shliqning o'smalari, Pancost saratoni (o'pkaning yuqori lobi saratonida brakiyal pleksusning siqilishi), bachadon bo'yni mintaqasida metastazlar; tuberkulyoz spondilit - umurtqa pog'onasining yallig'lanish kasalligi mikobakteriya tuberkulyozi; araknoid kistalar; dura materning psevdokistalari; orqa miya anomaliyalari; fibromiyaljiya - mushaklar, ligamentlar va tendonlarda og'riqni keltirib chiqaradigan kasallik, ko'krak qafasining chiqishi siqilish sindromi - oldingi va o'rta skalen mushaklari o'rtasida, birinchi qovurg'a ustida va bo'yinbog', miofasiyal bo'yin muskullari ostidan o'tadigan neyrovaskulyar to'plamga haddan tashqari bosim tufayli yuzaga keladigan kasallik. sindromi va elkama-kamar - og'riq nuqtalari bilan ifodalangan mahalliy mushak spazmlar yoki muhrlar shakllanishi natijasida kelib chiqqan surunkali, patologik holat.
Amaldagi asosiy laboratoriya sinovlari:
- Klinik qon tekshiruvi;
- Qon kimyosi.
Amaldagi asosiy instrumental tadqiqotlar:
- Orqa miya rentgenogrammasi (spondilografiya);
- magnit-rezonans tomografiya (MRI);
- kompyuter tomografiyasi (KT);
- Miyaning arteriyalarini ultratovushli dupleks skanerlash (agar miyani qon bilan ta'minlashning buzilishi shubha qilingan bo'lsa).
Qo'shimcha instrumental tadqiqotlar qo'llaniladi:
- Densitometriya - suyak zichligini o'lchash (ko'rsatkichlar bo'yicha).
Davolash
Orqa miya osteoxondrozini davolash butunlay osteoxondrozning rivojlanish bosqichiga va darajasiga bog'liq. Dastlabki bosqichda profilaktika choralari, fizioterapiya mashqlari, simulyatorlarda mashq qilish va fitnesdan foydalanish mumkin. Jiddiy og'riq sindromi bilan bemorga jismoniy dam olish kerak. Yallig'lanishga qarshi va antispazmodik preparatlar buyuriladi. Patologik doirani ochish uchun anesteziklar bilan paravertebral blokadalarni o'tkazish mumkin, og'riq mushaklarning spazmini keltirib chiqaradi, intervertebral disk esa kuchliroq siqiladi, bu esa o'z navbatida og'riqni kuchaytiradi.
Mahalliy qon ta'minotini yaxshilash va to'qimalarning shishishini kamaytirish uchun vertebra mintaqasidagi teriga mahalliy darajada isituvchi malhamlar qo'llaniladi. Bu bemorlarga korset kiygan holda ko'rsatiladi. Osteoxondroz rivojlanishining dastlabki bosqichi bo'lgan bemorlarda xondroprotektorlar samarali bo'ladi - xaftaga tushadigan to'qimalarni tiklashni yaxshilaydigan dorilar, shuningdek, mahalliy qon ta'minotini yaxshilaydigan dorilar, venotonika, B guruhining vitaminlari. Og'riq sindromi to'xtamagan hollarda. tibbiy uzoq vaqt davomida va intervertebral churra bilan ildiz siqish orqa miya klinikasi mavjud, shikastlangan intervertebral diskni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash ko'rsatilgan. Orqa miyaning disk bilan to'liq siqilishi holatlarida erta operatsiya ko'rsatiladi.
Biror kishi o'z-o'zidan siyishni yoki defekatsiya qilishni boshlaguncha kutmasligingiz kerak - bu holda, orqa miya shikastlanishi allaqachon qaytarib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin. Fizioterapevtik muolajalar sifatida magnitoterapiya, ultratovush, massaj, qo'lda terapiya, akupunktur va fizioterapiya mashqlari buyuriladi.
Murakkabliklar
Mumkin bo'lgan vegetativ-qon tomir distoni va yurakning buzilishi, serebrovaskulyar avariya, gipotenziya va gipertenziya (qon bosimining pasayishi va ko'tarilishi), vestibulyar kasalliklar (harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi), vertebral arter sindromi (vertebral arteriyaning torayishi natijasida yuzaga keladigan kasallik), periartroz (harakatchanligi buzilgan kasallik) elka qo'shma.
Profilaktika
Osteoxondrozning oldini olish uchun uni keltirib chiqaradigan omillar bilan shug'ullanish kerak, ya'ni: orqa miya shikastlanishidan, umurtqa pog'onasidagi stressdan (og'irliklarni ko'tarish) va ortiqcha vazn bilan kurashishdan qochish kerak. Osteoxondrozning dastlabki bosqichidan allaqachon azob chekayotgan odamlar uchun uyda va jismoniy zo'riqish paytida korset kiyish tavsiya etiladi. Uyqu vaqtida umurtqa pog'onasi dam olishi uchun ortopedik matras va yostiqlarda uxlash tavsiya etiladi.
Shifokorga qanday savollar berish kerak
Semptomlarni bartaraf etishga yordam beradigan mashqlar bormi?
Servikal umurtqa pog'onasi osteoxondrozini engish uchun qanday dorilar yordam beradi?
Agar kasallikni o'z vaqtida davolashni boshlamasangiz nima bo'ladi?
Bemorga maslahat
Jismoniy mashqlar, ortiqcha vazn mavjudligida vazn yo'qotish, salqin yoki iliq kompresslardan foydalanish ko'krak umurtqasining osteoxondroz belgilarini engillashtirishga yordam beradi. Bundan tashqari, to'g'ri ovqatlanish, umurtqa pog'onasini kuzatish, surunkali kasalliklarni davolash va jarohatlardan qochish kerak.